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肖江:大病保险——中国式制度创新的故事

2019-07-11 12:23:46来 源:环峰黄宝网      评论:0 点击:4856

1988年4月,在七届全国人大一次会议上,万里当选全国人大常委会委员长。他强调要根据党在社会主义初级阶段的基本路线,认真履行宪法和法律赋予的职责,提出要把“保证和促进改革”作为人大的首要职责,把加强社会主义民主法制建设作为人大的中心任务。

大病保险是在中国特色社会主义新时代出现的,体现了新时代中国特色社会主义的基本方略。大病保险制度的精髓在于:既体现社会主义的公平正义原则,又发挥市场机制的作用提高效率,还避免了西方商业保险存在的问题。这种制度的特点是:

看来,中国不仅在高铁、基建等硬件领域有自身的优势,在推动改革、改善民生方面的优势也逐步体现了出来。尽管中国医改还有很长的路要走,但大病保险制度推行之快、覆盖之广、群众感受之深,已经和美国形成了鲜明对比,体现了中国的制度优势,增添了中国道路的说服力。

据市民政局介绍,北京市公建民营养老机构的实施途径包括社会招投标和品牌机构连锁运营两种方式,引入具有一定影响力和品牌效应的服务机构、社会组织开展运营。

值得一提的是,位于澳大利亚南部塔斯马尼亚州的首府霍巴特现在正处于房价“洼地”。研究机构Domain的分析师鲍威尔指出,大量的资本从墨尔本与悉尼涌入霍巴特。导致霍巴特的房价在所有首府城市中增长速度最快,高达15.9%。

和中国的许多事物一样,在基本医保的基础上再举办大病保险,也是一种新事物。中国没有先例,世界上也没有现成方案。在这种情况下,中国共产党特有的群众路线和民主集中制的优势就发挥出来了。中国共产党有一支从基层摸爬滚打上来的干部队伍,他们善于调查研究,从群众中汲取智慧,也善于把基层分散的探索进行提炼,上升为科学的理论,再转化为群众自觉的行动。

——商业保险公司承办。大病保险由商业保险公司承办,以发挥其机制灵活、服务规范的特点。同时,加强对商业保险公司的监管,报销范围、报销比例、核算办法等政策由政府制定。

——优先保大病。这回应了老百姓最迫切的需要,抓住这个关键,就抓住了民心。

世界上,英、法、德等国实现全民医保用了半个多世纪,美国至今没有全民医保,西方国家的政策容易受到党派政治、利益集团和媒体的影响而走偏。世界知名医改专家、哈佛大学教授WilliamHsiao(萧庆伦)说,美国是世界上医疗费用最高的国家,政府对利益集团妥协退让,医改难以触及根本问题。同西方国家的医改受到党派政治、利益集团掣肘,不停“翻烧饼”相比,中国的改革能够从人民利益出发,集中力量办大事,迅速而持续地推进。两相对比,中国具有明显的优势。

2018年11月19日,云南大关县打瓦村扶贫干部王秋婷遭遇车祸因公殉职,年仅26岁。

7月的成都,穿不透云层的太阳,照在腐烂的水果皮和菜叶子上,发出的味道弥漫在潮湿的空气里。这里是郫县沙西农副产品批发市场,距成都市中心30公里。汽车在白色大棚之间拐来拐去,最终停在一根国旗旗杆下,眼前四个红色大字——恩波格斗。

说起大病保险,首先就要提到习大大在五年前第一次会见记者时说的“人民对美好生活的向往,就是我们奋斗的目标”。这就是中国改革的基本方法论。

1984年6月至1986年9月,共青团新疆维吾尔自治区化工局委员会干事。

可以说,最后形成的模式,来自实践但又高于实践,这就是中国改革顶层设计的意义:中国有集中统一的政治体制,同时又鼓励发挥地方的积极性。这样既可以充分开展政策试验,又能够博采众长,创造出新的制度。

正如《柳叶刀》称赞中国大病保险的创新一样,中国的医改、中国的发展道路,都必须走一条新路才能胜利,也才能对人类有更大的贡献,这就是新时代、新思想的内涵。中国前进的浪潮浩浩荡荡,不可阻挡,而大病保险作为大潮中的一颗浪花,也不断折射出中国发展大势的光彩。

庭审中,检察机关出示了相关证据,被告人孟宏伟及其辩护人进行了质证,控辩双方在法庭的主持下充分发表了意见,孟宏伟进行了最后陈述并当庭表示认罪悔罪。人大代表、政协委员、新闻记者及各界群众数十人旁听了庭审。庭审最后,法庭宣布休庭,择期宣判。

政治优势与执行力

网友呼吁,应加大惩处力度,瓦解这些“产业链”。网民“AA阿四”表示,希望有关部门对这些黑色“产业链”从上游源头一一查起,对产生工业垃圾的企业、不作为的监管部门、下游物流公司及其运输船,集体问责、查处,还大家碧水蓝天。

申进科介绍,除上述的新机型外,多次展翅东海、南海和西太平洋的空军轰-6K飞机,以及空警-500、歼-10B、运-9、直-10K等飞机,将面向社会公众静态展示。另外,空军八一飞行表演队还将进行特技飞行表演。

下一步,教育部将推动各省(区、市)抓紧出台实施意见和治理工作方案,完善相关配套政策举措;推动各地积极稳妥做好城镇小区配套园治理工作,全面摸清底数,建立信息报送系统和工作台账,推进分类进行整改;加快制定学前教育法,尽快完成学前教育法草案的起草等工作。

苏州二建在2001年的请示报告中称,“近期经管委会领导的督促和新区相关主管部门的要求下,并在请示我公司主管单位的意见下,拟将地块开发事项列入本年度下半年工作计划之内。”该公司称,开发的项目也拟由原计划建造“二建办公楼”调整为“住宅(沿街为商住楼)”。

海通证券表示,此次稳投资与之前有很大区别。综合来看,目前政策出现微调,货币政策转向中性偏松,积极财政更加积极,有助于缓解下半年经济下滑的担忧。

中新网客户端北京8月4日电(王禹)此间身陷“殴打员工”舆论漩涡备受关注,中超河北华夏幸福俱乐部总经理李君4日在北京公开现身。他在出席某活动时表示:“真有什么事,一人做事一人当,我承担一切的东西。国有国法,家有家规,这个不容置疑。”

以小见大,大病保险的例子,很好地诠释了社会主义市场经济的精髓——既发挥社会主义制度的优势,同时又发挥市场竞争在提升效率方面的作用。在中国共产党领导下,对制度进行顶层设计,既坚持社会主义基本制度,同时又吸收西方文明的优秀成果和现代化的管理手段,创造一种全新的、包容的发展模式。这是中国在很多领域成功的秘诀。

在我国云南西双版纳的热带雨林中,生活着一个珍稀物种——鼷(同溪)鹿,它是地球上最小的偶蹄动物,体型只有兔子般大小。13日,在云南自然保护区成立60周年鼷鹿保护监测阶段性成果发布会上,科研人员对外公布了首次人工拍摄到的鼷鹿高清影像。

上述模式各有特点,国务院医改办没有简单选取哪种模式,而是在各种方案中反复比选、精心设计,集合各地做法的优点,设计出了全新的大病保险制度。主要特点是,由基本医保基金及其结余中划出一部分,举办大病保险,大病保险的报销范围和标准等由政府确定,但委托商业保险公司经办,并对商业保险公司进行严格监管。

医改是世界难题,被称为社会政策的珠穆朗玛峰。中国的大病医保,从2012年开始试点,目前已经覆盖了十多亿人口。而美国作为世界第一经济大国,已经为实现全民医保奋斗了将近一个世纪。2008年,中美几乎同时启动医改,奥巴马希望为4700万没有医保的人口提供保障,但至今尚未实现,特朗普上台后还废除了奥巴马医改法案,而世界卫生组织总干事陈冯富珍表示,中国医改成为全世界医改的样板。

1994年1月13日晚,福建省莆田县(现为莆田市荔城区)忠门镇前范村66岁的村民郑金瑞在家中被捆绑致死。莆田县公安局经侦查后认定许金龙、许玉森、张美来、蔡金森为犯罪嫌疑人。

看来,大病保险似乎是一个无解的题目。为了找到突破口,国务院医改办开展了全国范围的大调研。凡是基层有新经验、新做法的地方,都亲自前去调研。经过调研,发现基层探索大病保险的做法各不相同:有的从基本医保基金或者结余中切一部分,向商业保险公司购买大病保险;有的让居民个人再多缴一定费用,投保商业保险;有的是政府机构直接经办,有的是商业保险公司经办……

今年春天,公司总裁哈桑得到了赴中国参加短期培训的机会。他随后开始研究中国市场,并逐渐发现了中国市场的潜力。

当时,设计大病保险方案,面临几个难点:

尹军认为,中德科技创新合作的最大特点在于“实”。“无论政府、高校科研机构还是企业间合作,双方都有发挥各自优势、取长补短的强烈合作意愿。同时,各自能力和外部条件也都满足,因此能在众多项目上取得实实在在的成果。”

有些画面是电影里没有的,飞机轰炸时如烟花般的火光,也门首都萨那使馆的地下防空洞,亚丁领馆被爆炸震落的天花板和震碎的玻璃,24小时不曾间断的炮火和枪声,使领馆工作人员为撤侨路线和军舰靠港的沟通联络,留守人员坚守在炮声隆隆的馆舍……经历过这些就更能理解“无论你在哪里,祖国都能接你回家。”“

面对这些顾虑,国务院医改办明确提出,实施大病保险是减轻人民就医负担的关键,并下决心推动实施。正是这种不忘初心的信念,使中国医改没有停留在原有成绩上,而是只争朝夕地前进。

在西方国家,商业保险往往成为全民医保的破坏性力量,把收入高、身体好的“优质客户”挑选出来,而把负担重的老弱病残留给社会。大量保险金转化为保险公司的利润,而没有用于患者的报销。特别是美国的商业保险行业形成了巨大的利益集团,阻碍政府发展基本医保、控制医疗费用的努力。而中国创造性地把基本医保和商业保险衔接融合起来,越来越多的国家认为,这种模式值得借鉴推广。

专区开设了“我要举报”窗口,欢迎举报。只要一键点击“我要举报”,进入页面即可便捷地对身边的公款收送节礼、公款吃喝、公款旅游、公务用车等不正之风进行监督举报。“每周通报”栏目将从9月16日起,每周对各级纪检监察机关查处的违反中央八项规定精神的问题,点名道姓通报曝光。

在上述模式中,有的仅仅委托商业保险公司经办,但是没有对报销标准做出规定,群众难以受益。有的要居民额外缴费购买商业大病保险,这种做法是西方国家主流的模式,但会加重居民负担。国务院医改办没有采纳这些做法,而是强调,在政府、商业保险、医院三者的博弈中,要通过制度设计,让患者得到最大利益。

相比于美国医改经常“翻烧饼”,中国的体制有着更强的执行力。

中国国防部新闻发言人吴谦:保持一个稳定的中美两军关系非常重要,两军应落实两国元首的共识,深化交流合作,管控分歧风险,努力将两军关系打造成两国关系的稳定器。

说起制度自信,最近恰巧有一个很好的例子,那就是医疗改革。10月14日,世界最权威的医学期刊《柳叶刀》刊文称赞《中国“大病保险制度”创新值得借鉴》。

第一,谁出钱?政府拿钱吧,负担太重;让老百姓掏钱,又不符合改革的目标。

住建部还要求严肃查处事故责任企业和责任人员。地方各级住房和城乡建设主管部门要依照法律法规规定,严肃做好事故查处工作,依法严肃追究事故责任企业和责任人员的责任。对事故责任企业,依法给予吊销资质证书或降低资质等级、暂扣或吊销安全生产许可证、停业整顿、罚款等处罚。对事故责任人员,依法给予吊销执业资格注册证书或责令停止执业、吊销岗位证书、罚款等处罚。省级住房和城乡建设主管部门承担事故查处主体责任,坚决防止监管执法宽松软,对每一起安全事故都不能轻易放过,坚决做到事事有回音、件件有着落。住建部将进一步加大对较大及以上事故查处工作的督办力度。

听不下去的平秀琳再次当场吐槽“你上一次骗大家说姚文智可以打败柯文哲”,被怼得有些尴尬的王世坚则立刻反击“我没有骗,我发自肺腑之言,只是我不晓得我们党内有内神通外鬼的,这次‘大选’不会出现”。(中国台湾网杨旋)

云南省肿瘤医院院长黄云超介绍,云南省肿瘤医院互联网医院以云南省癌症中心为平台,以肿瘤专科联盟为基础,形成“互联网+医疗”服务体系。该互联网医院提供门诊和住院两种服务模式,可实现线上预约检查、在线问诊、远程会诊、远程查房、双向转诊、手术示范、技术指导、人员培训,线下健康教育、肿瘤筛查、康复治疗、随访管理等医疗服务。

社会主义和市场机制的融合

这次从国务院层面上的明确是好事情,对于创投企业来说是重大利好。

但是,医改办在推进基层医改过程中发现,在看小病的问题解决之后群众最关心、最急迫的还是看大病贵的问题,因病致贫、因病返贫的问题还比较突出,甚至出现一些突破道德底线的极端事件。

当时,对中国这样一个发展中国家,能不能为居民提供较高水平的大病医保(美国尚且没有做到),很多人是怀疑的:大病保险的钱从哪里来?在基本医保之外再举办一个大病医保,交给谁来管理?大病的费用通常都很高,甚至是“无底洞”,如果出现财务风险怎么办?

去年初,武汉市委提出“红色引擎工程”,重点打造“红色物业”,让党组织在基层活跃起来。不同的声音从四面八方传来,“组织部管干部管党建管人才,怎么又来管物业?”

10月19日,天桥岭林业局新开林场动保员王俊波、森保员邓玉忠在入山巡护的过程中,在新开林场40林班的3号远红外相机采集信息时,发现了两段野生东北虎的视频影像,视频显示时间为2018年10月9日17时22分。这是继2015年12月10日在新开林场首次拍摄到野生东北虎影像后,再次在同一林场拍摄到野生东北虎的视频影像。

例如,在调研中一家保险公司举例说,某位病人抗生素使用过量,公司在理赔时当即扣减其起付金额6000多元,国务院医改办负责人立即表示,“这明明应该让医院受罚,现在却是病人承担了损失!监督方向不对”,并要求这种情况下不能“卡”病人,而是通过加强对医院的监督来解决。

16日,国务院总理李克强来到天津,看望慰问消防队员、救援官兵和伤员及受灾群众,并就下一步救援救治、善后处置和安全生产工作作出部署。新华社所发图片中,杨栋梁当时依然在场。

“如果说前20年是消费互联网时代,那么未来20年,我们必将进入产业互联网时代。”腾讯公司负责人说,产业互联网时代,互联网、大数据、人工智能等新技术将为所有产业赋能,使科技创新带来的技术变革更好地服务实体经济,更好地满足人民对美好生活的向往和追求。

今后,哈工大机器人公司、比亚迪智能汽车装备等智能制造公司,有望落户通州。

例如,江西一位居民郭某,因胃癌住院花费25.1万元,新农合补偿8万元,大病保险又补偿9.26万元。和土地改革、废除农业税一样,大病保险成为共产党得民心的重要法宝。新疆干部说,农民有了大病保险,农村就稳定了,大病保险把习总书记的关心送到了农牧民心坎上。

从群众中来,到群众中去

——资金由医保基金支出。优先使用医保基金结余和部分医保基金,不额外增加群众负担。

发现发际线疤痕和鼻部感染的问题后,宓圆圆又先后在FaceLine医院做了3次修复手术。“修复手术没有用处,根本无法让我们恢复。”

◆截至2016年底,我国总人口为13.8亿,这意味着被统计为城镇常住人口的有7.9亿多人,其中包括2.2亿户口在农村、但在城镇工作生活超过半年的人口。如按这个口径计算,2016年底常住农村的人口还有接近5.9亿人;预测认为,2030年前后,中国城镇化率将达70%,届时农村还有约4.5亿人口

2004年,习近平接受采访时回忆自己上山下乡的趣事。当时做大队书记,为村里开沼气池。池子挖好了,但是就不见气出。哎,就很奇怪怎么回事。最后原因找到了,就是那个导气管堵塞了。最后一捅开溅得我满脸是粪啊。后来,这个沼气池成了全省第一口。

——保障全体参保居民。大病保险不需要居民额外出资购买,参加基本医保的全体城乡居民即自动参加大病保险,这相当于在基本医保基础上,再加筑一层普惠性的商业保险。

在基本生活类商品较快增长的同时,部分消费升级类商品增速加快。4月份,限额以上单位通讯器材、文化办公用品(含计算机)类商品同比分别增长10.8%和18.3%,增速分别比上月加快9.2个和5.7个百分点;化妆品类也保持15%以上的快速增长。

2009年,中共中央、国务院做出深化医改的部署,并专门调任时任安徽省常务副省长孙志刚为国务院医改办主任,专务医药卫生体制改革。新的医改办组成后,首先按照2009-2011年医改的总体部署,推进基本医保、基层医疗卫生机构建设、公共卫生服务均等化、建立基本药物制度等工作。基层医改取得了很大成效。

问题导向,以人民为中心

林铎,男,汉族,1956年3月生,山东菏泽人,1975年10月加入中国共产党,1974年12月参加工作,中央党校研究生学历,法学专业。

国有企业改革是建立社会主义市场经济体制的重点和难点

第二,怎么报销?如何确定“大病”的保障范围,既能让群众受益,又风险可控。

经过精心的制度设计,2012年8月,大病保险制度迅速推广开来,至今已覆盖10.1亿人,超过1100万居民直接受益,其中60%是农村居民,对于重特大疾病,实际报销比例达到70%到80%,能够有效缓解重大疾病患者的负担,加上医疗救助等政策,过去“一人得病、几代受穷”、“辛辛苦苦奔小康,得场大病全泡汤”的状况彻底得到改观。

针对领导干部亲属子女经商问题,对21名厅(局)级领导干部按要求纠正了相关问题。

悠游卡公司董事长林向恺更是炮轰台湾金融管理部门:“充满‘官僚文化’的金融管理部门是金融发展的绊脚石,期待新负责人移除绊脚石,彻底改造‘官僚文化’。”

大病保险从试点到今天,正好是十八大到十九大的五年。大病保险的成功,离不开十八大以来习近平总书记带领全党进行的“具有许多新的历史特点的伟大斗争”。正是坚持以人民为中心的发展理念、坚决反对腐败、把党建设得坚强有力,才能够迅速推动这样一项涉及十多亿人口的改革,这就是实实在在的制度自信。

时任国务院医改办主任孙志刚是大病保险政策的创始人,被业界称为“大病保险之父”,他推动大病保险政策出台的经历,就很能体现党的干部是如何发挥党的政治优势,推动事业发展的。

孙志刚曾经在担任安徽省常务副省长期间主导了安徽基层医改,成为全国医改的重要突破。当时正值金融危机之后,经济下行压力大,医改推进很难,而安徽省在全国率先喊出“把医改作为党的政治责任”和“一把手亲自抓”的口号,综合使用思想动员、包保责任制、督查督导、纪律检查、解剖麻雀、舆论宣传等手段,用了几个月时间,就在全省基层医疗卫生机构建立了公益性体制机制,实行了全新的药品采购制度,整顿了药品流通领域的灰色地带。

中新网4月21日电据台湾《联合报》报道,李登辉昨(20日)到台中活动,受访称民进党2016参选人蔡英文的“大选”路,将面临重重困难与考验。

——扩大报销范围。大病发生的费用,往往都要突破基本医保目录,实际报销比例只有40%-50%。大病保险的报销范围突破基本医保目录,治疗需要的合规费用均可报销,实际报销比例可以达到70%以上。

根据美国经济分析局和国家统计局的数据,2017年美国GDP为19.39万亿美元,我国GDP为12.25万亿美元,我国GDP是美国的63.2%。

其出示的收据显示,上面加盖了“武汉描原视觉摄影服务有限公司财物专用章”。

十九大宣示了中国共产党和中国人前所未有的自信。这种自信并不是抽象的,而是反映在治国理政、社会生活的方方面面。

大病保险的推动过程,也体现了中国的制度优势。在酝酿大病保险政策过程中,一些部门担心风险过大,一些部门不赞成动用基本医保基金的结余补偿大病患者,一些部门不赞成由商业保险公司经办,对此,国务院医改办首先发挥改革“试点先行”的办法,通过试点,对成本和费用进行精确测算,验证了制度设计的准确性。通过国务院医改办这个中枢协调调动各部门,经过艰苦努力,最终促成了政策出台,覆盖了十多亿居民。

第三,谁来经办?大家都知道,商业保险的管理效率高,但是西方国家的事实表明,商业保险公司追求利润,往往会拒绝老弱病残、重大疾病的参保者,这恰恰和大病保障的目标相矛盾。

——避免“灾难性医疗支出”。“灾难性医疗支出”是指超过家庭收入(扣除食品支出)40%的医疗支出,而无论具体是什么疾病,这相比于基本医保是一大突破。

十三香打假负责人介绍,他们打假主要依靠公安机关,辅以工商和技术监督部门。“只要我们掌握的线索靠谱,公安机关都很配合,可是联系经侦部门一般要一个多小时,办好相关文件手续再到派出所,派出所也要准备,前后三个多小时,等我们到了造假窝点,早已人去货空。这样的情况经常发生。”

虽然有了基本医保和新型农村合作医疗,但由于筹资水平有限,总的报销比例只有40%左右。如果患了特大疾病,家庭负担仍然会很重。为了解决这个问题,国务院医改办迅速把为城乡居民出台大病保险提上了日程。

作为鲁甸本地人,同时也是当地教育局局长的陈富荣说,自己也经历过头顶冰凌,赶着山路上学的少年时代,王福满的经历,自己感同身受。在整个鲁甸县,像王福满这样的“冰花男孩”,还有数以千计。

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