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河南确定首批儿童血液病和恶性肿瘤救治病种

《河南日报》客户记者王平

儿童血液学疾病和恶性肿瘤疾病难以治疗,有些疾病的诊疗过程涉及多个学科或医疗机构,导致治疗周期长、医疗费用高、报销率低、儿童家庭负担重等问题。今后,我省将对患有此类疾病的儿童进行集中治疗和规范化管理,医疗过程将更加便捷,减少曲折。

记者从10月9日省卫生委员会召开的“儿童血液病和恶性肿瘤治疗”新闻发布会上了解到,我省已将10种儿童血液病和恶性肿瘤确定为首批治疗和管理疾病,完善了诊疗体系,实施了针对性治疗,提高了保护水平,促进了“院前早期识别、院内规范化治疗、院外健康指导”良好局面的形成,维护了儿童的健康权益。

这10种疾病分别是:再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征等4种非肿瘤儿童血液疾病,以及淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等6种儿童实体瘤。

“第一批治疗和管理疾病中的4种儿童血液学疾病是除白血病外发病率较高的非肿瘤儿童血液学疾病,白血病是一种常见的儿童肿瘤疾病。治疗困难,治疗周期长,经济负担重。然而,治疗效果是明显的。他们大多数需要长期药物治疗和免疫疗法。某些疾病的医疗保险和慈善援助补贴的报销率很高,基本能够满足儿童每月的用药需求。”河南肿瘤医院儿童血液学专家张文林表示,家长必须重视儿童血液学疾病的早期预防。一旦发现儿童反复发热、面色苍白、厌食、皮肤瘀斑和瘀点、经常流鼻血等症状,应及时就医,并通过血常规检查进一步检查。

早期发现和治疗也是提高儿童恶性实体瘤疗效的关键。郑州大学第一附属医院小儿实体瘤专家张达表示,在6种小儿恶性肿瘤中,大部分恶性实体瘤表现为腹部肿块,早期通常无明显疼痛。当肿块增大到一定体积并压迫周围组织时,会引起腹痛、腹胀、消瘦等症状。“因此,儿童恶性实体瘤在早期不易发现。一旦被发现,肿瘤体积往往更大,治疗开始更晚,影响预后。”因此,张达说,对于肿瘤的这一部分有两种最简单的早期检查方法:一种是自我检查法,即父母在孩子处于平静状态或睡眠状态时,按顺序触摸孩子的腹部,以确定是否有可触知的肿块,如果他们触摸到肿块,就应该及时去医院;另一种方法是去医院进行定期体检。建议8岁以下儿童每6个月进行一次腹部超声检查,以确定是否有肿瘤。

目前,对于儿童恶性实体瘤的治疗,一般来说,有几种治疗方法,如手术治疗、放疗、化疗、介入治疗等。,应根据肿瘤分期、病理类型、部位等选择不同的治疗方案。“一般来说,对于早期的恶性肿瘤,应尽快进行手术切除,化疗等治疗应根据阶段决定。对于远处转移及晚期肿瘤,在明确肿瘤性质的基础上,应先进行化疗,再根据几个疗程后复查结果进行外科治疗。”张达说,与成人癌症相比,儿童实体瘤的预后更乐观。例如,如果发现儿童肾母细胞瘤得到及时治疗,第一阶段和第二阶段的治愈率超过90%。一些特殊类型的神经母细胞瘤有自发退化的可能性。"总之,早期发现和治疗是重中之重."

由于儿童血液学疾病和恶性肿瘤在诊疗过程中涉及多个环节、学科或医疗机构,导致患者频繁就医,医疗费用高,省卫生委员会在明确待治疗疾病的基础上,确定了郑州大学第一附属医院、河南儿童医院、河南肿瘤医院和河南科技大学第一附属医院4家医院为省级儿童血液学疾病定点治疗机构。建立了三个儿童实体瘤诊断和治疗机构间协调小组,涉及九个医疗机构;“河南省儿童恶性血液病(实体瘤)医疗专家委员会”的成立,使儿童能够获得高效、准确、规范、及时的诊疗服务。

“接下来,我省将按照国家的统一安排,结合我省实际,重点加强对儿童的全面管理,提高早期诊断和治疗率,加强药品供应保障,推进医疗保险支付改革,简化转诊和报销程序,加强社会救助和慈善救助等。以便减轻儿童的疾病并减轻他们家庭的经济负担。”省卫生厅相关负责人表示。

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